Por ANGÉLICA CONRADO CÚDRIZ

Cuando hablamos de manchas en la piel, necesariamente hay que clasificarlas y asumir que unas son más difíciles de quitar que otras, y que algunas podrían llegar a ser peligrosas.

Pero, afortunadamente, no todas las manchas oscuras de la piel lo son. Visitar al dermatólogo nos evitará angustias y preocupaciones al respecto.

Por ejemplo, no son peligrosas esas manchas ‘de la edad’, color café claro, que aparecen con los años en lugares como el dorso de las manos, o esas otras abultadas y blandas con superficie de ‘coliflor’, que no suelen ser más que acumulaciones de grasa oscurecida por efecto de la luz solar.

Según el dermatólogo Antonio Jaller Saad, director de la Clínica de la Piel, las manchas oscuras merecedoras de vigilancia son aquellas que:

* Aparecen nuevas, en donde antes no las había.

* Crecen de tamaño, son cada vez más extensas y se funden en una sola mancha si estaban separadas.

* Se abultan, de modo que antes no se palpaban y ahora sí, o cada vez parecen estar más por encima de la superficie de la piel.

* Cambian de color en cualquier modo: se oscurecen, aparecen zonas de distintos tonos en su interior si antes eran todas del mismo color, o se aclaran.

* Sangran sin que se hayan golpeado.

* Presentan cualquier síntoma que antes no tenían, como dolor, picor o escozor.

Una mancha en la piel puede ser clasificada en manchas hipercrómicas u oscuras, conocidas también como melasma, e hipocrómicas o claras.

Basándose en su experiencia personal, el dermatólogo Antonio Jaller asegura que las manchas hipercrómicas son producidas por desórdenes hormonales, embarazos y algunos medicamentos, entre ellos los anticonceptivos, antibióticos y antiepilépticos. Sin embargo, estas situaciones y medicamentos, por sí mismos, no producen las manchas, sino que estas se evidencian cuando la persona, además, se expone a la luz solar.

Por otra parte, las manchas blancas o hipocrónicas en brazos, torso y tórax, por lo general, son producidas por hongos o por el abuso del sol, en el caso de las pecas blancas.

LUZ BLANCA Y SOL: ENEMIGOS DE LA PIEL

Sabemos que la fuente principal de radiación ultravioleta es el sol, por lo tanto los cuidados de la piel deben estar dirigidos a protegernos de él. Además, la radiación ultravioleta es también emitida por los focos de luz blanca, como son el televisor y los monitores de las computadoras.

Las pieles más sensibles a los rayos UVB y UVA presentarán manchas después de un tiempo prolongado de exponerse a ella. Por estas razones la protección debe ser permanente. En todas partes estás en riesgo de mancharte: en la calle y en las áreas en donde confiabas estar protegida, como la casa o la oficina.

LA PREVENCIÓN

La luz solar está en nuestras vidas desde que nacimos y no es que sea perjudicial, sino que por los daños en la capa de ozono hoy en día hay que protegerse de ella mucho más que antes. La exposición sin protección a los rayos UVB y UVA causa estragos en la piel, e incluso cáncer.

La radiación ultravioleta tiene un comportamiento especial que es necesario conocer: es poco filtrada por las nubes, de tal manera que si el día está nublado o hay temporal, la radiación ultravioleta traspasa las nubes, casi como que si estas no existieran. Por ello hay que usar protección solar diariamente —dos veces al día— con filtro y con pantalla solar contra los rayos UVB y UVA.

TRATAMIENTOS

Los tratamientos más comunes se hacen con base en sustancias despigmentadoras como la hidroquinona, arbutina, ácido kojico o ácido glicólico.

Pero las fórmula bi o tri son las más recomendadas por el doctor Antonio Jaller cuando explica que “son los tratamientos ideales porque conjugan lo mejor de cada uno de los componentes, y las cantidades son personalizadas de acuerdo al tipo y color de piel del paciente”.

El tratamiento utilizado por él mismo en sus pacientes está compuesto por hidroquinona, ácido retinoico y corticoide: “la fórmula Kligman”, comenta.

Obviamente, el tratamiento debe ser aplicado durante la noche y debe estar acompañado en el día por un protector solar de acuerdo al color y tipo de piel. Entre más clara y delicada sea la piel, mayor número de protector solar deberá usar.

Las personas de clima tropical tienden a considerar un tipo de piel entre 4 y 5, por lo que el doctor Jaller recomienda usar protectores solares número 45 ó 50.

¿Y DE LOS MITOS QUÉ?

* No solo los anticonceptivos son causantes de las manchas en la piel del rostro. La fotosensibilidad de la piel se empieza a hacer evidente con las manchas, pero desde que nacemos vamos acumulando daños producidos por los rayos UVB y UVA. Cierto.

* Como los causantes de las manchas son los problemas hormonales o el aumento del nivel de estrógeno, cuando el nivel de estrógeno se estabiliza, las manchas desaparecen.
Falso. Las manchas no desaparecen solas, hay que usar un tratamiento adecuado para el tipo de piel.

* La exposición a los rayos del sol es determinante en la aparición de manchas en la piel, por tal motivo las personas que viven en clima tropical tienen más manchas que las personas de clima frío.
Falso. En clima frío también se pueden producir manchas, e incluso en mayor cantidad que en clima caliente, pues las personas se previenen menos al sentir menos los rayos del sol en su rostro.

* Con la edad aparecen manchas, por lo que son consideradas ‘normales’ en los estándares de los adultos mayores.
Falso. No hay una edad determinada para que aparezcan las manchas.

TIPS PARA PROTEGERTE

Cuando estés embarazada no tomes el sol, tampoco si estás consumiendo anticonceptivos u hormonas para la menopausia. Igual debemos evitar la exposición al sol en las horas con mayor peligro, entre las 10 de la mañana y las 3 de la tarde.

Y cuando no puedas evitar el sol, mantén un tratamiento que ayude a evitar las posibles apariciones de manchas del sol, porque hay que recordar que hasta el resplandor puede ser dañino, pues la radiación ultravioleta traspasa el vidrio y las cortinas.

Por último, ten cuidado con el limón y el vinagre. Estos ingredientes hacen la piel mucho más sensible a la luz, por lo que si los usas debes aplicarte protector solar y así prevenir la aparición de manchas. También evita la manipulación de estas sustancias si te vas a exponer al sol, por ejemplo cuando vas a la playa.